Sinuzita la copii si la adolescenti
Sinusurile copilului tau nu sunt dezvoltate pe deplin, decat mai tarziu, in adolescenta. Desi sunt mici, (maxilarul -in spatele obrazului- si etmoidul -intre ochi-), sinusurile sunt prezente la nastere. Spre deosebire de cazul adultilor, sinuzita pediatrica este greu de diagnosticat, deoarece simptomele de sinuzita pot fi cauzate de alte probleme, precum boli virale sau alergii.
Cum stiu cand copilul meu are sinuzita?
Simptomele urmatoare pot indica o infectie a sinusului la copilul dumneavoastra:
- o "raceala" care dureaza mai mult de 10 – 14 zile, insotita cateodata de un grad scazut de febra;
- drenaj nazal galben-verzui, gros;
- picurari post-nazale, cateodata conducand la dureri de gat, tuse, respiratie urat mirositoare, greata si/sau varsaturi;
- dureri de cap, de obicei la copiii in varsta de 6 saptamani sau mai mari;
- iritabilitate sau oboseala;
- umflaturi in jurul ochilor;
Copiii mici sunt mai predispusi la infectii ale nasului, ale sinusurilor si ale urechilor, in special in primii ani de viata. Cel mai frecvent, acestea sunt cauzate de infectii virale (raceli) si pot fi agravate de alergii. Cu toate acestea, daca copilul ramane bolnav mai mult de o saptamana, maxim 10 zile, o infectie a sinusurilor poate fi cauza.
Poti reduce riscul de infectie a sinusurilor copilului prin reducerea expunerii la cunoscuti alergeni si poluanti din mediul inconjurator, precum fumul de tigara, prin reducerea timpului ei/lui pentecut la cresa si prin tratarea bolii de reflux gastro-esofagian.
Cum va trata doctorul sinuzita?
Sinuzita acuta: majoritatea copiilor raspund foarte bine la terapia cu antibiotice. Spray-urile nazale normale sau cu solutie salina pot fi, de asemeni, prescrise, pentru ameliorarea de scurta durata a imbacselii. Sparay-ul nazal salin (apa sarata) sau picaturile pot fi de ajutor la subtierea secretiilor si la imbunatatirea functiei membranei mucoase. Decongestionantele sau antihistaminicele fara prescriptie medicala, in general, nu sunt eficiente pentru infectiile virale la copii, iar rolul acestor medicamente in tratarea sinuzitei nu este foarte bine definit. Aceste medicamente nu trebui administrate copiilor mai mici de 2 ani.
Daca micutul tau are sinuzita acuta, simptomele ar trebui sa se imbunatateasca in primele zile de tratament. Chiar daca simptomele copilului se imbunatatesc dramatic in prima saptamana de tratament, este foarte important sa duci la capat tratamentul antibiotic. Doctorul de familie ar putea decide sa trateze copilul cu medicamente aditionale, daca el/ea are alergie sau alte afectiuni, care fac sinuzita sa se inrautateasca.
Sinuzita cronica: Daca copilul sufera, in cel putin ultimele 12 saptamani, de unul sau mai multe simptome specifice sinuzitei, el sau ea poate avea sinuzita cronica. Sinuzita cronica sau episoadele recurente de sinuzita acuta, in numar de la 4 la 6 cazuri pe an, sunt indicatii ca ar trebui sa mergeti la o consultatie a unui otorinolaringolog (un specialist al urechii, nasului si gatului, numit si ORL-ist). ORL-istul poate recomanda tratament medical sau interventie chirurgicala asupra sinusurilor.
Diagnosticul de sinuzita: Daca duci copilul la un specialist ORL, medicul ii va examina urechile, nasul si gatul. O istorie si o examinare amanuntita, de obicei, conduce la diagnosticul corect. Ocazional, vor fi folosite instrumente speciale pentru a se uita in gat, in timpul vizitei la cabinetul medical. O examinare cu raze X, o scanare CT, poate ajuta sa se determine cat de complet sunt dezvoltate sinusurile copilului, unde a aparut blocajul si la confirmarea diagnosticului de sinuzita. Medicul poate analiza factorii care predispun copilul la infectia sinusurilor, incluzand schimbarile structurale, alergiile si probleme cu sistemul imunitar.
Cand este necesara chirurgia pentru sinuzita?
Chirurgia este luata in considerare in cazul unui mic procent de copii care au simptome severe sau persistente ale sinuzitei, in ciuda tratamentului medical. Folosind un instrument numit endoscop, chirurgul ORL-ist deschide caile naturale de drenaj ale sinusurilor copilului si largeste pasajele inguste. De asemeni, acest lucru permite prelevarea probelor, astfel incat antibioticele sa poata fi indreptate direct impotriva infectiei din sinusurile copilului. Deschiderea sinusurilor si permiterea aerului sa circule, de obicei, rezulta intr-o reducere a numarului si a severitatii infectiei sinusurilor.
De asemeni, medicul de familie poate recomanda eliminarea tesutului adenoid, din spatele nasului, ca parte din tratamentul pentru sinuzita. Desi tesutul adenoid nu blocheaza direct sinusurile, infectia tesutului adenoid, numita adenoidita (obstructia spatelui nasului), poate cauza multe simptome care sunt similare cu cele ale sinuzitei, si anume secretii nazale abundente, nas infundat, picurare post-nazala, respiratie urat mirositoare, tuse si dureri de cap.
Rezumat
Sinuzita copiilor este diferita fata de cea a audultilor. Cel mai adesea, copiii prezinta tuse, respiratie urat mirositoare, slabiciune, energie redusa, umflaturi in jurul ochilor, secretie nazala groasa galben-verzuie sau picaturi post-nazale. Din moment ce diagnosticul a fost dat, copiii sunt tratati cu succes, in cele mai multe cazuri, cu tratament antibiotic. In cazurile rare, cand tratamentul medical al copilului esueaza, tratamentul chirurgical poate fi folosit ca o metoda sigura si eficienta de tratare a bolii sinusurilor la copii.