Fimoza este o afectiune in care preputul este prea stramt pentru a se putea retrage. Fimoza este normala la toti bebelusii de sex masculin si poate fi prezenta timp de cativa ani, pana cand preputul devine indeajuns de suplu si intins pentru a se putea retrage, pentru ca partea de sus a penisului sa se vada complet.

In unele cazuri, preputul se poate cicatriza, lucru ce rezulta intr-o fimoza permanenta. Cicatrizarea poate fi cauzata de o infectie sau o inflamare a preputului. Intinderea fortata a preputului poate cauza o despicare a acestuia, inainte sa fie pregatit pentru a fi intins. Aproximativ 10% dintre baieti dezvolta o cicatrizare cu fimoza.

La majoritatea baietilor, preputul se retrage de la sine, pana la varsta de 1-2 ani. La unii dintre baieti acest proces poate dura mai mult de 2 ani, dar daca nu exista vreo dovada de cicatrizare evidenta, nu ar trebui sa fie vreo problema daca se mai asteapta cativa ani.

Baietii care au fie o fimoza normala, stramta, fie o cicatrizare cu fimoza, nu pot sa isi retraga complet preputul, iar ca un rezultat al acestei probleme, preputul se poate balona atunci cand el se umple cu urina. Acei baieti care au preputuri mai stramte pot suferi anumite dureri atunci cand au o erectie.

Daca este o posibilitate de cicatrizare cu fimoza, baiatul trebuie sa fie vazut de un chirurg pediatru. Daca doctorul crede ca fimoza nu se va rezolva de la sine, va fi, cel mai probabil, nevoie de o circumcizie.

Pentru a se putea efectua o circumcizie, trebuie sa existe anumite indicatii medicale, precum un preput stramt, o fimoza asociata cu o cicatrizare – care previne preputul sa se retraga de la sine sau infectii severe, recurente, ale penisului si preputului.

Daca fimoza este lasata netratata, pot aparea anumite infectii ale preputului si chiar la nivelul canalului urinar.

Circumcizia este o operatie in care preputul este inlaturat.

Daca este posibil, circumcizia este efectuata dupa ce copilul a depasit varsta de 1 an. Circumcizia asupra nou nascutilor ar trebui sa fie evitata, deoarece exista riscul unor complicatii destul de mari, in aceasta arie de varsta. Una dintre aceste complicatii poate fi: deschiderea canalului urinar se stramteaza datorita cicatrizarii.

Circumcizia este, de obicei, o operatie care nu necesita spitalizare. Sub o anestezie generala, preputul este inlaturat cu ajutorul unui foarfec si al unui bisturiu. Marginile pielii sunt, mai apoi, cusute impreuna, folosind copci care se dizolva de la sine in 1-2 saptamani. In timp ce bebelusul sau copilul doarme, anestezistul va bloca nervii penisului cu ajutorul unei anestezii locale. Dupa ce copilul s-a trezit, ar trebui sa nu simta prea multe dureri, dar s-ar putea sa fie tulburat din cauza ca s-a trezit intr-un loc ciudat si ca ii este foame. Anestezia ar trebui sa tina intre 6 si 8 ore si, dupa aceasta, s-ar putea ca fiul tau sa aiba nevoie de analgezice pentru una sau doua zile. Daca acesta se simte confortabil, el poate sa faca o baie normala, chiar in prima zi.

Principalele efecte secundare ale operatiei sunt hemoragia si infectia. Daca sangerarea de la extremitatile taieturii se prelinge, atunci chirurgul pediatru va trebui sa revada operatia, si din nou copilul va trebui, daca este nevoie, sa fie readus in camera de operatie pentru a ii fi oprita hemoragia. Daca dezvolta o infectie, aceasta va aparea dupa 2 sau 3 zile de la operatie, iar penisul va deveni mai umflat, mai rosu si mai dureros. Daca acest lucru apare, s-ar putea ca el sa aiba nevoie de antibiotice. Uneori, extremitatile taieturii se vor lipi de capul penisului si va fi nevoie de o separare delicata, dupa cateva saptamani de la operatie.

Daca un copil are un penis sau un preput putin anormal, un chirurg pediatru va trebui, mai intai, sa excluda posibilitatea de hipospadias, inainte sa fie efectuata circumcizia. Hipospadiasul este o anormalitate congenitala a penisului, in care deschizatura canalului urinar nu se afla in varful penisului. Exista un anumit strat ce acopera preputul, poate exista o curbura a penisului sau, uneori, deschizatura canalului urinar este mai mica decat ar trebui sa fie. Asa cum preputul este folositor in corectia conditiei de Hipospadias, acesta ar trebui sa fie pastrat la baietii care sufera de aceasta anormalitate.

Este important ca circumcizia sa obtina un rezultat destul de bun din punct de vedere cosmetic si functional, cu o cantitate corecta de preput inlaturata, in timpul operatiei.

Discuta pe forum cu alte mamici de baieti despre fimoza